A
flebologia é o ramo da medicina que
estuda as veias de todo o corpo
humano. Habitualmente se relaciona
com as varizes dos membros
inferiores. Estima-se que na
Argentina, aproximadamente 25% da
população tem problemas flebologicos,
isto inclui desde o pequeno derrame
até a úlcera varicosa ou a doença
trombo embólica.
Varizes
É a
doença das veias. Alongamentos,
dilatações e tortuosidades das
mesmas, estes são patológicas e
permanentes e tem importância médica
e estética. Ambas as razões são
transcendentes para tomar a decisão
de tratá-las.
As
Varizes primarias possuem um
componente genético, com fatores
desencadeantes como tarefas laborais
que exigem estar muito tempo de pé
sem caminhar, partos sucessivos e
outras.
As
varizes secundarias se devem a
traumatismos, seqüelas de tromboses
venosas profundas não tratadas
adequadamente, fistulas
arteriovenosas para mencionar
algumas.
Sua
classificação é ampla e vão desde
telangiectasias até as de grosso
calibre.
Derrames ou
Telangiectasias
Os
derrames ou telangiectasias são
varizes de muito pequeno calibre que
podem aparecer de forma isolada, ou
em aglomerados, ou como grandes
mapas. Podem fazê-lo em qualquer
localização, sendo as mais
freqüentes, na cara (telangiectasias
faciais) e/ou nos membros
inferiores. Freqüentemente as causas
das mesmas estão relacionadas com as
grandes veias, as que devem ser
tratados primeiro
Video ilustrativo del tratamiento para
várices y arañitas
Úlceras
São
soluções de continuidade na pele,
podem tomar diferentes capas da
mesma o que nos dão diferentes
profundidades. Podem ser de
diferentes origens como ser: venosa,
arteriais, mistas, por diabetes, por
algumas patologias auto-imunes, e
outras.
Cada
uma delas com suas características
próprias.
Úlceras Venosas
A
úlcera varicosa é uma ferida crônica
da perna que não cicatriza por si só
(lesões com perda de substancia, com
assento sobre uma dermatite de
estase). Corresponde a uma
complicação severa da má circulação
venosa, ou seja, é conseqüência da
doença venosa de longa data, da
insuficiência valvular superficial
e, em ocasiões é secundaria a uma
trombose venosa profunda.
Tem
uma evolução torpida, com
dificuldade para cicatrizar, afeta a
pele que rodeia a úlcera e também
são muito freqüentes as recidivas.
Localiza-se em geral na face interna
da perna, na zona supra-maleolar
(por cima do tornozelo), são de
vários tamanhos, fundamentalmente se
caracterizam pela falta de dor,
quando existe este sintoma é porque
coexiste a infecção, o fundo da
úlcera pode ser de diferentes
características, seja sangrento,
purulento, fibrinoso, etc.
Tem
imposibilidade de caminhar,
isolamento social do paciente,
depressão e requer uma abordagem
adequada.
Úlceras arteriais
Podem-se definir como aquelas que
são conseqüência de um déficit de
entrada sanguínea na extremidade
afetada, secundária a uma
arteriopatia (doença arterial).
Solem ter uma evolução crônica com
tendência a infecções.
Localiza-se preferencialmente em
zonas distais e na face
ântero-externa da perna.
Inicialmente a úlcera isquêmica sole
ser de tamanho pequeno, com as
bordas bem delimitadas e com uma
crosta ou placa necrótica seca na
superfície. A pele periúlcerosa esta
intacta e não é sangrenta. Solem
aparecer sobre planos ósseos. Muito
dolorosas.
